All-on-4 y All-on-6 en Oviedo

Una arcada completa, fija

Para quien ha perdido la mayoría de sus dientes o lleva una dentadura removible, poder morder, hablar y sonreír con una prótesis fija cambia el día a día. All-on-Four y All-on-Six permiten soportar una arcada completa sobre un número reducido de implantes, colocados en las posiciones más favorables del hueso.

La planificación marca la diferencia

En Mater Dei estas rehabilitaciones se planifican de forma digital: el escáner intraoral y el CBCT aportan la información del hueso y de la boca, y la cirugía guiada traslada esa planificación al quirófano con precisión. Esto ayuda a reducir tiempos quirúrgicos, algo especialmente relevante en pacientes con medicación habitual o problemas médicos.

¿All-on-4 o All-on-6? Cómo se decide

All-on-4 y All-on-6 son dos variantes de la misma idea: sostener una arcada completa con una prótesis fija atornillada sobre un número reducido de implantes. La diferencia está en cuántos se colocan, no en el concepto.

La elección no se hace de antemano. Depende de lo que muestren la exploración y las imágenes:

Factor	Qué se valora
Cantidad y calidad del hueso	Dónde hay volumen suficiente para anclar cada implante
Maxilar o mandíbula	Los dos huesos se comportan de forma distinta
Fuerza de la mordida	Por ejemplo, si hay bruxismo
Prótesis prevista	Longitud de la arcada y material

Con esos datos se propone la opción más razonable para tu caso. Que una arcada lleve cuatro implantes y la otra seis no es raro cuando el hueso de cada una es distinto.

¿Cómo es el día de la cirugía y los días siguientes?

La cirugía se realiza con anestesia local y se apoya en la férula de cirugía guiada diseñada durante la planificación. Si hay dientes que no pueden conservarse, se extraen en el mismo acto o en una fase previa; cuando la extracción es compleja, se coordina con la cirugía oral.

Después es habitual notar inflamación y molestias en la zona durante los primeros días. El odontólogo te entrega por escrito la pauta de medicación, de alimentación y de higiene que corresponda a tu caso; no conviene tomar nada por cuenta propia.

Consulta sin esperar a la revisión si aparece:

• Sangrado que no cede con las indicaciones recibidas.
• Fiebre o sensación de malestar general.
• Inflamación que aumenta en lugar de ir bajando tras los primeros días.
• Dolor que crece en vez de remitir.
• Una prótesis provisional que se afloja o se rompe.

Prótesis provisional y prótesis final: qué esperar y cómo cuidarla

La prótesis provisional es la que se coloca, en casos seleccionados, el mismo día de la cirugía para que los implantes se integren mientras tú puedes seguir con tu vida social. La prótesis final es la que se fabrica con más calma, una vez que los implantes están estables y las encías han cicatrizado.

Durante la fase provisional se pide una alimentación blanda y evitar morder alimentos duros, para no sobrecargar los implantes mientras se integran. La prótesis final se ajusta a tu mordida y se revisa varias veces hasta que encaja bien.

Para que dure, el mantenimiento importa tanto como la cirugía:

1. Higiene diaria específica, con las técnicas que te enseñará el equipo.
2. Revisiones periódicas y limpiezas profesionales, siguiendo el calendario que te indiquen.
3. Control de la mordida y, si hay rechinar nocturno, una férula de descarga cuando se considere adecuada.
4. Atención a las encías, porque la inflamación alrededor de un implante es la principal amenaza para su duración. Tu odontólogo puede coordinarlo con periodoncia.

¿A quién no le conviene, o debe esperar?

Esta rehabilitación no es para todos, y lo mejor es saberlo antes de empezar. Conviene esperar o plantear otra opción cuando hay:

• Infección activa de encías o de hueso sin tratar.
• Enfermedades generales no controladas, o tratamientos que afectan al hueso o a la cicatrización; es importante que informes de toda tu medicación y de tus antecedentes.
• Tabaquismo intenso, que empeora la cicatrización y el pronóstico de los implantes.
• Hueso insuficiente en zonas clave, donde puede hacer falta otra técnica o una preparación previa.

Si no es tu caso, existen alternativas: una prótesis dental removible o fija sobre dientes, o implantes dentales colocados de forma individual. Se compara en consulta, según lo que necesites y lo que permita tu boca.

¿Qué llevar a la primera consulta?

Para aprovechar la primera visita conviene traer cualquier radiografía o informe dental previo, la lista de la medicación que tomas y los antecedentes médicos relevantes, como diabetes, problemas cardiovasculares o tratamientos con anticoagulantes. Si llevas una dentadura removible, tráela también. Con eso, el odontólogo puede orientar mejor las pruebas de imagen que harán falta.

¿Qué cambia respecto a una dentadura removible?

La diferencia principal es la estabilidad. Una dentadura removible se apoya en las encías y puede moverse al masticar o hablar, mientras que la prótesis fija sobre implantes va atornillada y se comporta como una arcada propia. Muchas personas notan más seguridad al comer y al sonreír, aunque la sensación y la adaptación varían de unas a otras.

También cambia el mantenimiento: no se retira para dormir y se limpia con técnicas específicas, con revisiones periódicas. Y cambia el proceso: exige una cirugía y un periodo de integración que una dentadura removible no necesita. Por eso se plantea tras comparar con calma ambas opciones, y no todas las personas necesitan o prefieren la fija.

¿Cuánto dura todo el proceso?

El tiempo total depende de cada caso, así que cualquier cifra es solo orientativa. A grandes rasgos, el proceso incluye el estudio y la planificación, las extracciones o tratamientos previos si los hay, la cirugía, un periodo de integración de los implantes con la prótesis provisional, varias citas de ajuste y, por último, la prótesis final. Si hace falta tratar antes las encías o regenerar hueso, el calendario se alarga. En la primera consulta se te explica una estimación realista para ti.

All-on-4 en Oviedo

El área de odontología está en nuestra clínica de la calle Víctor Chávarri, en el centro de Oviedo, con radiología dental en el propio centro.

Fuentes y más información

Para ampliar información puedes consultar estas fuentes independientes:

• Implantes dentales, solución efectiva para reemplazar varias piezas dentales: SEPA (Sociedad Española de Periodoncia). Rehabilitación con implantes cuando faltan varios dientes y cómo cuidarla.
• Tratamientos - Consejo General de Dentistas de España: Consejo General de Dentistas de España. Implantes, prótesis fijas sobre implantes y fases del tratamiento explicadas al paciente.