Cirugía oral en Oviedo: cuándo hace falta y cómo es

Qué es la cirugía oral

La cirugía oral es la parte de la odontología que resuelve problemas con procedimientos quirúrgicos de la boca: dientes que hay que extraer, piezas que no han salido, lesiones en las encías o en el hueso, y la preparación de la zona para colocar implantes. Suena más seria de lo que suele ser en la práctica: en la mayoría de los casos son intervenciones programadas, planificadas y con anestesia local.

Lo importante no es el nombre, sino saber si tu caso lo necesita y cuál es la mejor manera de abordarlo. Eso se decide con una exploración y, casi siempre, con una prueba de imagen.

Cuándo puede hacer falta

Estas son las situaciones más habituales:

• Muelas del juicio (cordales): pueden salir torcidas, quedarse a medias o no tener espacio. Cuando provocan dolor, infecciones repetidas o dañan la pieza vecina, el odontólogo puede proponer extraerlas. Si están bien colocadas y no dan problemas, a veces basta con vigilarlas.
• Dientes incluidos: piezas que no han terminado de salir y quedan “atrapadas” bajo la encía o el hueso.
• Extracciones complejas: dientes muy fracturados, con raíces curvas o con poco tejido sano que ya no se pueden sacar de forma sencilla.
• Implantes: colocar un implante es una cirugía. Hablamos de ello en implantes dentales.
• Falta de hueso: si tras perder una pieza el hueso ha disminuido, puede ser necesario prepararlo antes o durante la colocación del implante. La valoración con CBCT ayuda a ver cuánto hueso hay y dónde.

Nada de esto implica que vayas a necesitar cirugía. Es lo que se estudia en la primera visita.

La planificación empieza con la imagen

Antes de operar hay que saber exactamente qué hay debajo. Las radiografías, y en los casos indicados el CBCT dental, permiten ver la posición de la pieza, la forma de las raíces y su relación con estructuras delicadas como los nervios o los senos maxilares. Puedes entender qué se estudia y por qué en la página de radiología dental.

Con esa información el Dr. Hernán Castilla te explica la técnica prevista, las alternativas y los posibles riesgos, que existen en cualquier cirugía. Antes de intervenir firmas un consentimiento informado y se te indica si tienes que ajustar algo previo, como la medicación habitual o el ayuno si procede. Es importante que cuentes tus enfermedades, alergias y todo lo que tomas.

Cómo es la intervención

En la mayoría de los casos se hace con anestesia local: la zona queda dormida y tú estás despierto y tranquilo. Durante la intervención no deberías notar dolor, aunque sí sensaciones de presión, vibración o movimiento. Si algo te molesta, lo dices y se refuerza la anestesia.

La duración depende del procedimiento. No es lo mismo una extracción sencilla que una pieza incluida o una intervención con preparación de hueso. En algunos casos se cierra la encía con puntos que se retiran o se reabsorben, según indique el odontólogo.

En implantología, la cirugía guiada utiliza una planificación digital previa para colocar los implantes en la posición diseñada. Si se plantea una rehabilitación completa, como el All-on-4, el estudio y la planificación del hueso son todavía más importantes.

Cuidados y recuperación, en términos generales

Cada caso lleva sus propias instrucciones por escrito, y esas son las que hay que seguir. De forma general, tras una cirugía oral es habitual:

• Hinchazón y molestias los primeros días, que suelen ir disminuyendo poco a poco.
• Dieta blanda y fría o templada durante el periodo que se indique, evitando alimentos duros o muy calientes.
• No fumar y evitar el alcohol mientras cicatriza, porque dificultan la curación.
• No enjuagarse con fuerza, no escupir con energía y no usar pajita los primeros días, para no mover el coágulo.
• Higiene cuidadosa: mantener la boca limpia sin tocar la zona intervenida más de lo indicado.
• Reposo relativo y evitar el ejercicio intenso los primeros días.
• Medicación solo la que te hayan pautado. No te automediques ni cambies las dosis.

El control posterior sirve para ver cómo cicatriza la zona y resolver dudas. Si tienes encías delicadas, también puede interesar una revisión de periodoncia.

Señales de alarma tras la cirugía

Una parte de las molestias es normal. Pero conviene contactar con la clínica si notas:

• Dolor que aumenta en lugar de ir bajando pasados unos días.
• Sangrado abundante que no cede presionando con una gasa limpia durante el tiempo indicado.
• Fiebre o mal sabor y mal olor persistentes que puedan indicar infección.
• Hinchazón que crece después de los primeros días en vez de estabilizarse.
• Dificultad para tragar o para respirar. En ese caso no esperes: llama al 112 o acude a urgencias.
• Adormecimiento prolongado del labio, la lengua o la barbilla.

No es motivo para alarmarse ante cualquier molestia, pero sí para avisar pronto.

Cuándo se deriva a un cirujano maxilofacial

No todos los casos se resuelven en una consulta dental. Si el odontólogo ve que la complejidad, la localización de la lesión o tu estado de salud aconsejan otro nivel de atención, te lo explicará con claridad y te orientará hacia el cirujano maxilofacial o el servicio hospitalario que corresponda. Lo hará siempre pensando en tu seguridad, y es una conversación que se tiene antes de actuar.

Pedir cita en Oviedo

Atendemos en Policlínica Mater Dei, calle Víctor Chávarri 19, en el centro de Oviedo, con accesos adaptados y aparcamiento en las cercanías. Puedes pedir cita por teléfono, WhatsApp o Doctoralia. En la primera visita se valora tu caso y se decide, contigo, si hace falta intervenir y cómo. El centro es sanitario autorizado (registro C.2.4/7292).

Fuentes y más información

Para ampliar información puedes consultar estas fuentes independientes:

• La extracción del diente: MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Qué es una extracción dental, cómo se realiza y la recuperación posterior.
• Wisdom tooth removal: NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido), en inglés. Cuándo extraer las muelas del juicio, cómo es la cirugía y recuperación.
• Tratamientos - Consejo General de Dentistas de España: Consejo General de Dentistas de España. Cirugía bucal y maxilofacial, extracciones y cirugía periapical explicadas para pacientes.