Escáner intraoral y CBCT dental en Oviedo

Ver en tres dimensiones

Una radiografía convencional proyecta la boca en un plano. El CBCT reconstruye el hueso en 3D: su altura, su anchura, la posición de los nervios y los senos maxilares. Es la información que se necesita para colocar un implante con seguridad y para decidir entre técnicas como el implante unitario o un All-on-4.

¿Cuándo hace falta un CBCT y cuándo no?

El CBCT no es una prueba de rutina: se pide cuando una imagen en tres dimensiones puede cambiar una decisión clínica. Para una revisión, una caries sencilla o una limpieza, una radiografía convencional suele bastar.

Suele plantearse en situaciones como estas:

• Planificar uno o varios implantes, sobre todo si hay poco hueso o el seno maxilar queda cerca.
• Preparar una rehabilitación completa de una o de las dos arcadas.
• Localizar con precisión una muela del juicio incluida o un diente que no ha salido, antes de una cirugía oral.
• Estudiar una lesión en el hueso que en la radiografía plana resulta dudosa.
• Casos de ortodoncia complejos, cuando el odontólogo lo considera necesario.

Si la imagen 3D no va a modificar tu tratamiento, no se solicita. La decisión la toma el Dr. Hernán Castilla tras explorarte y revisar tus radiografías previas, y puedes preguntarle siempre por qué te la propone.

Del hueso al plan: qué aporta al implante y a la cirugía guiada

Antes de colocar un implante hay que responder preguntas muy concretas: cuánto hueso hay, qué grosor tiene y por dónde pasan el nervio dentario inferior y el seno maxilar. El CBCT permite medirlo en milímetros sobre una reconstrucción tridimensional.

Con esos datos se decide la posición, la longitud y la inclinación de cada implante. Cuando se opta por la cirugía guiada, el plan digital se combina con el escaneado de la boca para obtener una guía que orienta la colocación durante la intervención. También ayuda a saber si harán falta pasos previos, algo que siempre se valora en consulta.

La posición del implante no depende solo de dónde haya más hueso, sino de dónde necesita estar para sostener bien la futura corona o prótesis dental. Por eso el plan se diseña pensando en el resultado final y no solo en la cirugía. En pacientes con enfermedad de las encías, la imagen del hueso ayuda a conocer su estado, aunque el diagnóstico de periodoncia se apoya sobre todo en el sondaje y en las radiografías.

Adiós a los moldes de pasta

El escáner intraoral captura la forma de tus dientes y encías con luz, en pocos minutos y sin la incomodidad de los moldes. El modelo digital se usa para diseñar prótesis, férulas quirúrgicas y alineadores de ortodoncia invisible.

¿Para qué más sirve el escáner intraoral?

El escáner intraoral no sirve solo para los alineadores. El modelo digital de tus dientes se usa también para diseñar coronas, carillas dentales y otras restauraciones, y para comparar la boca entre una revisión y la siguiente, por ejemplo cuando se sospecha un desgaste por apretar los dientes (bruxismo).

Como el archivo es digital, se envía al laboratorio sin necesidad de transportar moldes y queda guardado en tu historial. Si más adelante necesitas un ajuste o una repetición, el modelo previo puede servir de referencia, según el caso.

¿Cómo es la prueba y qué conviene llevar?

Hacerse un CBCT es rápido y no requiere preparación especial: no hace falta ir en ayunas ni cambiar tu medicación. El equipo gira alrededor de la cabeza mientras permaneces quieto durante la captura, que es breve. No es una prueba invasiva.

Antes de la prueba conviene:

• Quitarte gafas, pendientes, collares, piercings, audífonos y prótesis removibles, porque el metal puede alterar la imagen.
• Avisar si estás embarazada o puedes estarlo.
• Traer radiografías, informes o pruebas anteriores relacionadas con tu boca.
• Comentar si tomas medicación o tienes alguna enfermedad que afecte al tratamiento.

Con el escáner intraoral ocurre algo parecido: no hay que prepararse. Se seca ligeramente la boca y el odontólogo recorre arcada por arcada con un dispositivo pequeño, que va construyendo el modelo en pantalla. Si tienes mucho reflejo nauseoso, díselo antes de empezar: se adapta el ritmo.

¿Es segura? Radiación, embarazo y niños

Todo estudio con rayos X se rige por un principio básico: solo se hace si el beneficio diagnóstico supera la exposición. La dosis del CBCT es menor que la de un TAC médico convencional y mayor que la de una radiografía intraoral, y por eso se indica con criterio y se limita la zona estudiada a lo necesario.

Durante el embarazo se evitan las pruebas con radiación salvo necesidad. En niños se reservan para casos en los que de verdad aporten información, como valorar un diente que no ha salido; el equipo de odontopediatría decide si basta con una radiografía simple. Para conocer el resto de pruebas de imagen de la consulta, puedes consultar la página de radiología dental.

¿Qué pasa con las imágenes cuando termina la prueba?

Las imágenes se revisan contigo en pantalla y con explicaciones sencillas: se te muestra la zona de interés y por qué condiciona el tratamiento propuesto. Si el estudio revela algo que no esperábamos, por ejemplo una lesión o una pieza dental que merece vigilancia, se te cuenta con claridad y, si procede, se te orienta hacia el especialista adecuado.

Los archivos forman parte de tu historia clínica y puedes pedir una copia, por ejemplo para una segunda opinión. Con ellos y con el modelo del escáner intraoral se prepara un plan que se te presenta antes de empezar, con las alternativas que existan en tu caso.

¿Cuándo pedir una valoración con diagnóstico digital?

Puedes pedir cita si te han propuesto un implante o una rehabilitación y quieres entender el plan, si necesitas ortodoncia y te interesan los alineadores, si te han dicho que tienes una muela incluida o si buscas una segunda opinión con un estudio completo. En la primera visita el odontólogo decide qué pruebas hacen falta y cuáles no, y te explica el motivo. Si ya tienes pruebas recientes de otro centro, tráelas: a veces se pueden aprovechar.

Odontología digital en Oviedo

La sala de radiología dental y el escáner están en nuestra clínica de la calle Víctor Chávarri, en el centro de Oviedo, para que el diagnóstico se haga en el mismo centro.

Fuentes y más información

Para ampliar información puedes consultar estas fuentes independientes:

• Dental Cone-beam Computed Tomography: FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.), en inglés. Cuándo usar el CBCT dental, dosis de radiación y precauciones en niños.
• The Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations: FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.), en inglés. Criterios para decidir cuándo está justificada una prueba radiológica dental en cada paciente.