Deglución atípica en Oviedo: terapia miofuncional

Tragar bien también se aprende

Tragamos cientos de veces al día. Si la lengua empuja contra los dientes en cada deglución, esa presión constante puede desplazarlos con el tiempo. Por eso la deglución atípica se relaciona con mordidas abiertas, con recidivas tras la ortodoncia y con algunas dificultades de pronunciación.

¿Cómo saber si se traga con la lengua adelantada?

La deglución atípica suele pasar desapercibida porque no duele ni se nota a simple vista. Aun así, hay señales que pueden orientar, tanto en niños como en adultos:

• La lengua asoma entre los dientes al tragar, al hablar o en reposo.
• La boca permanece entreabierta y se respira por la boca.
• Ceceo o dificultad para pronunciar sonidos como la s, la z o la d.
• Se hacen gestos con los labios o la barbilla al tragar, o se bebe con ayuda de líquido para empujar la comida.
• Se aprecian marcas de la lengua en los bordes o dientes ligeramente separados.
• Hay una mordida abierta: los dientes de arriba y de abajo no se tocan por delante.

Que se den una o varias señales no confirma el diagnóstico. Para saber qué ocurre, hace falta una valoración que observe cómo se traga, cómo se respira y cómo descansa la lengua.

¿Cómo es la valoración y a qué edad se puede empezar?

En la primera sesión la logopeda observa cómo tragas distintos alimentos y líquidos, cómo respiras, cómo colocas la lengua en reposo, cómo se mueven los labios y las mejillas y cómo pronuncias. También pregunta por hábitos, por antecedentes de ortodoncia y por si respiras por la boca al dormir. Con esa información se decide si hay deglución atípica, qué la mantiene y qué objetivos tiene sentido plantear.

No hay una edad única para empezar. Lo importante es que la persona pueda entender las indicaciones y practicar con regularidad, lo que se valora de forma individual y, en niños, junto con el dentista. En adultos es posible reeducar la función, aunque requiere compromiso con los ejercicios.

¿En qué consiste la terapia miofuncional?

La terapia miofuncional es un programa de ejercicios para reeducar la lengua, los labios y los músculos de la cara. El objetivo es que la lengua se coloque donde debe al tragar, al hablar y en reposo, y que la respiración nasal sea la habitual.

Eva Suárez Barbón enseña los ejercicios en consulta, los practica contigo y te explica cómo repetirlos en casa. Suelen ser tareas cortas que se hacen a diario: ejercicios de lengua y labios, control de la postura, práctica de la forma correcta de tragar con alimentos y líquidos, y atención a la respiración. Al principio requieren concentración; poco a poco el nuevo patrón se automatiza. En niños se plantean como juegos, y en adultos con mayor énfasis en la conciencia corporal.

La constancia pesa mucho: el tratamiento no es pasivo, y los resultados dependen de la colaboración y de cada caso, por lo que no se pueden asegurar plazos.

¿Y si además se respira por la boca?

Respirar por la boca de forma habitual favorece que la lengua repose baja, lo que se relaciona con la deglución atípica. Antes de atribuirlo solo al hábito, conviene que el pediatra o el otorrinolaringólogo valoren si hay una causa que dificulte respirar por la nariz, como congestión crónica o aumento de las adenoides. Si existe, esa causa se aborda aparte; la logopeda trabaja después el patrón de respiración y la posición de la lengua. La tensión de la mandíbula y de la cara que a veces acompaña a estos hábitos también puede revisarse junto con el bruxismo.

Logopeda y dentista, a la vez

En Mater Dei coordinamos la terapia miofuncional con ortodoncia infantil u ortodoncia invisible en adultos, para que el resultado de la ortodoncia sea estable.

Deglución atípica en Oviedo

Eva Suárez Barbón atiende en Policlínica Mater Dei, calle Víctor Chávarri 19, en el centro de Oviedo.

¿Qué pasa antes, durante y después de la ortodoncia?

Cuando hay ortodoncia, la logopeda y el odontólogo comparten información para elegir el mejor momento de cada intervención:

• Antes: la terapia puede ayudar a que la lengua no dificulte el movimiento de los dientes.
• Durante: se acompaña el tratamiento y se refuerza el nuevo patrón mientras los dientes se mueven.
• Después: se vigila que la lengua no empuje de nuevo los dientes hacia su posición anterior.

En niños, la coordinación se realiza con odontopediatría y ortodoncia infantil; en adultos, con la ortodoncia invisible. Los hábitos como el uso prolongado del chupete o chuparse el dedo también se valoran en esa consulta.

¿Qué cabe esperar y qué no?

La terapia miofuncional no sustituye a la ortodoncia: no mueve los dientes, sino que corrige la función de la lengua para que el resultado de la ortodoncia sea más estable. Tampoco todos los casos de mordida abierta se deben a la lengua; a veces influyen la forma de los huesos de la cara o la genética, y eso se valora con el odontólogo.

Los cambios suelen notarse de forma gradual: primero se gana conciencia de la lengua y de la respiración, después se automatiza el gesto correcto y, por último, se mantiene sin pensar. Las revisiones sirven para ajustar los ejercicios y detectar si algo se estanca.

Quien más se beneficia es quien puede colaborar con los ejercicios a diario. En niños muy pequeños puede ser mejor esperar o empezar con otras estrategias, y se valora individualmente. Si la persona tiene dolor al tragar, pérdida de peso o atragantamientos, la consulta debe ser médica, no solo logopédica. Para los niños con dificultades del habla, la logopedia infantil ofrece una valoración más amplia.

¿Qué conviene llevar a la primera cita?

• Informes o radiografías del dentista u ortodoncista, si los hay.
• Datos sobre chupete, biberón o hábitos orales anteriores.
• Una idea de cuándo empezó la dificultad con el habla o la respiración.

La cita se pide por teléfono, WhatsApp o Doctoralia. En la consulta se valorará cada caso de forma individual.

Fuentes y más información

Para ampliar información puedes consultar estas fuentes independientes:

• Patología: Consejo General de Colegios de Logopedas. Áreas de intervención del logopeda, incluidas deglución y miología orofacial.
• Opciones terapéuticas para la corrección de la mordida abierta en niños con deglución atípica: una revisión sistemática: Universidad de Sevilla. Revisión científica de tratamientos para la deglución atípica y sus maloclusiones.
• Deglución Atípica. A propósito de un Caso Clínico: Universidad Complutense de Madrid. Caso clínico infantil sobre deglución atípica y maloclusión dental.