Ortodoncia infantil en Oviedo

Aprovechar el crecimiento

En la infancia los huesos de la cara aún están creciendo. La ortopedia aprovecha ese momento para guiar el desarrollo de los maxilares: ensanchar un paladar estrecho, corregir una mordida cruzada o crear espacio para los dientes que vienen.

¿Qué problemas de mordida pueden detectarse pronto?

Una maloclusión es una mordida en la que los dientes superiores e inferiores no encajan bien. En los niños, algunas se detectan muy pronto y se pueden encauzar mientras el hueso crece.

• Mordida cruzada: algún diente, o todo un lado de la arcada superior, queda por dentro de los inferiores.
• Mordida abierta: al cerrar, los dientes delanteros no llegan a tocarse.
• Sobremordida profunda: los dientes superiores tapan casi por completo a los inferiores.
• Resalte: los dientes superiores quedan adelantados.
• Apiñamiento: falta de espacio, con dientes torcidos o montados.
• Paladar estrecho: el maxilar superior es pequeño para la lengua y los dientes.

No todas requieren tratamiento inmediato: algunas solo se vigilan en las revisiones de odontopediatría.

¿A qué edad se empieza y cuándo conviene esperar?

Lo habitual es hacer una primera valoración durante la dentición mixta, cuando conviven dientes de leche y permanentes. Pero la edad en el calendario importa menos que el desarrollo de cada niño.

Se actúa pronto cuando hay un problema que el crecimiento puede agravar, como una mordida cruzada o un paladar muy estrecho. Se espera cuando el problema puede corregirse solo o cuando intervenir más adelante es más eficaz. Esperar también es una decisión clínica: en ese caso se programan revisiones para vigilar la evolución.

Trabajo en equipo con logopedia

Hábitos como respirar por la boca o tragar con la lengua entre los dientes pueden deformar la mordida y hacer que reaparezca el problema. Por eso, cuando hay deglución atípica, coordinamos el tratamiento con nuestra logopeda.

¿Respirar por la boca puede cambiar la mordida?

Sí puede influir. La lengua y los labios ejercen fuerzas continuas sobre los dientes y los maxilares. Si un niño respira por la boca de forma habitual, mantiene la lengua baja o traga empujando contra los dientes, esas fuerzas cambian y pueden favorecer un paladar estrecho o una mordida abierta.

Por eso, además de observar la boca, se pregunta por los ronquidos, la congestión nasal frecuente y cómo duerme. Si se sospecha una causa nasal, el pediatra o el otorrinolaringólogo pueden estudiarla; si el problema es muscular, la deglución atípica se trabaja con logopedia. Corregir el hábito ayuda a que el resultado de la ortodoncia se mantenga.

¿Cómo son los aparatos y cómo se cuidan?

Los aparatos de ortopedia y ortodoncia infantil pueden ser removibles (el niño puede quitárselos) o fijos (van cementados a los dientes). El odontólogo elige según el problema y la edad.

• Removibles: funcionan solo si se llevan las horas indicadas, así que la constancia de la familia es clave. Se limpian a diario y se guardan en su caja, nunca envueltos en un pañuelo.
• Fijos o expansores: requieren cuidar la higiene alrededor con cepillos específicos y evitar los alimentos muy duros o pegajosos.
• Si se rompe o molesta: no lo arregles en casa; llama para que lo revisemos.

Con aparatos, las encías se inflaman con más facilidad. Mantener una buena higiene y hacer las limpiezas dentales profesionales que se recomienden previene muchos problemas.

¿Son siempre necesarias las dos fases del tratamiento?

Algunos casos se tratan en dos fases: una primera, interceptiva u ortopédica, durante el crecimiento, y una segunda, con ortodoncia, cuando ya han salido los dientes permanentes. No todos los niños necesitan las dos.

• Primera fase (dentición mixta): guiar el crecimiento de los huesos, crear espacio y corregir hábitos.
• Pausa y vigilancia: se revisa la evolución mientras termina el recambio dental.
• Segunda fase (adolescencia, si procede): alinear los dientes y ajustar la mordida. En adolescentes puede plantearse la ortodoncia invisible si el caso lo permite.

A veces la primera fase simplifica o evita la segunda; otras veces solo hace falta una fase en la adolescencia. Lo concreto depende del diagnóstico.

¿Qué papel tiene la familia en el tratamiento?

Un niño no puede llevar solo la responsabilidad de un tratamiento de varios meses. La familia es la que recuerda las horas de uso del aparato, vigila la higiene, acude a las revisiones y avisa si algo molesta o se rompe.

Ayuda mucho explicarle al niño qué se le va a hacer y por qué, reforzar lo que hace bien y no convertir el aparato en un motivo de discusión. Si hay dudas o el niño lo rechaza, es mejor decírselo pronto al odontólogo que esperar a la siguiente revisión: se puede ajustar el plan sin perder el tiempo ganado.

¿Qué conviene traer a la primera visita?

Cuanta más información tengas, mejor se orienta el caso:

• Radiografías u otras pruebas anteriores, si las hay.
• Cuándo salieron los primeros dientes y si ha habido pérdidas prematuras o golpes.
• Hábitos: chupete, dedo, biberón, respiración por la boca, ronquidos o rechinar de dientes.
• Antecedentes médicos, alergias y medicación.
• Familiares con problemas de mordida o con dientes que no llegaron a salir.

En consulta se explora la mordida, se valora si hacen falta radiografías y se explica en lenguaje sencillo qué se observa y cuál es el plan o el calendario de vigilancia. Si el niño tiene dificultades para tragar o articular, la coordinación con logopedia infantil forma parte del plan.

¿Cuándo consultar sin esperar a la revisión?

Conviene adelantar la cita si observas alguno de estos signos:

• Al cerrar la boca, la mandíbula se desvía hacia un lado.
• Algún diente superior queda por detrás de los inferiores.
• Los dientes delanteros no se tocan al morder.
• Dolor, chasquidos o dificultad al abrir la boca.
• Dificultad para masticar o para pronunciar algunos sonidos.
• Pérdida muy temprana de dientes de leche, por caries o por un golpe.

Estas señales no siempre indican un problema grave, pero merecen una valoración personalizada.

Ortodoncia infantil en Oviedo

Forma parte del programa MD Kids, en nuestra clínica de la calle Víctor Chávarri, en el centro de Oviedo.

Fuentes y más información

Para ampliar información puedes consultar estas fuentes independientes:

• ¿A partir de qué edad se puede poner aparato a un niño?: SEPA (Sociedad Española de Periodoncia). Edad en la que puede empezar la ortodoncia infantil y qué corrige.
• Ortodoncia: MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Qué es la ortodoncia, para qué sirven los aparatos y cómo cuidarlos.
• Braces: NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido), en inglés. Cuándo se recomiendan los aparatos, tipos disponibles y duración del tratamiento.